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癌症型態變化快,二○○七年發生率前十名的肝癌、胃癌、子宮頸癌、皮膚癌都已逐年下降,同時也有一些癌症發生率居高不下,例如乳癌、直腸癌和肺癌,而癌症專科醫師擔心,這三種癌症未來無論是健保或民眾自行負擔的藥費必定大幅上漲,分項給付型或帳戶型癌症險恐怕無法應付,因此每個人都需要一張一次給付型癌症險!

肺、子宮體、甲狀腺 三癌症發生率增 癌症型態在近一、二十年有許多轉變,以二○○七年及二○一三年十大癌症發生率為例,前六名排名變化不大,但後四名大幅異動,「子宮頸」跌出前十名,「甲狀腺」則從榜外爬升為第九名。

和信治癌中心放射腫瘤科主任鄭鴻鈞分析,肺癌發生率持續上升,與空氣汙染、吸菸有很大關聯,且肺癌致死率高,已躍升為死亡率最高的癌症;女性乳癌、子宮體癌、卵巢癌都呈上升趨勢,主要與現代女性不生育有關,因為懷孕後體質改變,會產生一些保護作用;至於竄升到第九名的甲狀腺癌,主要發生在女性身上,目前致病機轉不明,但已知碘攝取不足、輻射、遺傳、化學汙染、食品加工、放射線治療等都是危險因子。

另再觀察排名下降的癌症,肝癌發生率下降與疫苗施打成效有關,國人罹患肝癌主要由B型肝炎及C型肝炎慢性感染所引起,施打疫苗可有效降低帶原率,但肝癌易合併肝硬化或多發性肝癌,治療上較為困難,死亡率僅次於肺癌;至於早年在台灣死亡率很高的胃癌,在發現致病原因與幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習慣有關後,發生率及死亡率都已逐年下降,分別為第八名及第七名。

肺癌、乳癌、直腸癌 未來藥費三級跳 為了因應為數眾多的四大癌症(乳癌、肺癌、直腸癌、肝癌)患者需求,健保逐年將相關標靶藥納入給付,卻相對使財務吃緊,去(二○一五)年健保給付前十大癌症藥費三○八億元、四年平均成長率六.二%,其中花費健保最多的標靶藥,以乳癌藥「賀癌平(Herceptin)」二十一億元居首,其次是血癌藥「基利克(Glivec)」十七億元、肝癌與腎癌藥「蕾莎瓦(Nexavar)」十二億元。且健保去年又新納入四種標靶藥,包括用於治療晚期非小細胞肺癌的「截剋瘤(Xalkori)」、治療轉移性成人黑色素瘤的「日沛樂(Zelboraf)」、治療大腸癌的「癌瑞格(Stivarga)」等;另放寬「福退癌(Votrient)」成分的給付規定,由原給付限定腎細胞癌,擴充到軟組織肉瘤。儘管如此,健保審核的速度仍遠不及新藥研發的速度。

除肝癌因可用武器較少外,歐美生技公司和藥廠研發肺癌、乳癌、直腸癌新藥的速度突飛猛進,且對生物藥及免疫療法情有獨鍾,也將之視為未來趨勢,鄭鴻鈞認為,這三種癌症未來無論是健保或民眾自行負擔的藥費必定大幅上漲。

給付整筆保險金 健保不買單?免驚 過去抗癌武器不外乎手術、化療、放療,如今各式療法、藥物推陳出新,分項給付型癌症險已如「夕陽保單」,無法涵蓋這些「健保不給付」又「很貴」的新式抗癌武器。

隨著抗癌武器精進,就算台灣有引以為傲的「健保制度」,也無法如及時雨給每一位癌友最好的照顧,未來新型療法、新型藥物只會研發得愈來愈快、效果愈好、副作用愈少,但隨之而來的是高昂的醫藥費。一次給付型癌症險趁勢崛起,只要確診罹癌就給付一整筆保險金,不需要蒐集一疊醫療單據,也不限定醫療用途,甚至罹患特定癌症還會加碼給付,深得保戶喜愛。 本次特輯獨家匯整十八張一次給付型癌症險保單,分為產險及壽險兩個部分,根據繳費年期、投保年齡限制、保障期間、保障內容、滿期保險金及豁免保費等項目來做比較。

產險保單CP值高 低保費換大保障 本次調查產險共有安達、國泰、華南、新光四張保單,保額限制在五十萬~一百萬元之間,且為一年一期不保證續保,國泰、華南及新光,原位癌給付保額十%,安達則視為一般癌症給付。以專案形式包裹的商品有國泰、華南及新光三張,國泰除了初次罹癌保險金外,另加入標靶治療、癌症身故、癌症住院日額、意外身故殘廢、實支實付傷害醫療、住院日額傷害醫療等保險金,等於一次擁有意外、傷害及癌症保障;華南則可再投入一年一千多元保費,就能擁有癌症住院日額的保障;新光則另提供癌症身故、癌症住院日額、癌症出院居家療養、外科手術費用、癌症門診醫療、癌症放療、癌症化療、癌症骨髓移植醫療保險金,等於融合分項給付型與一次給付型癌症險的優點,提供較全面的癌症保障。

保本、身故或殘廢 壽險保障更全面 本次調查壽險共有三商美邦、元大、友邦、台壽、臺銀、全球、安聯、宏泰、南山、國泰、康健、第一金、富邦、新光等十四家保單,保額最高可達五百萬元;投保年齡多限制在五十~六十歲,僅臺銀將投保年齡限制在五十~七十五歲長青族;繳費年期多為十~三十年,僅安聯為一年定期,但可保證續保至七十五歲;各家癌症等待期均為九十天。

原位癌或低侵襲癌保險金大多落在保額十~二十%,但須注意各張保單對於原位癌或低侵襲癌的定義略有不同,元大、友邦、台壽、國泰、新光的低侵襲癌包含原位癌、第一期前列腺癌、甲狀腺微乳頭狀癌、第二期(含)以上惡性黑色素瘤的皮膚癌除外;除了上述項目外,低侵襲癌限定範圍較廣的則有全球、宏泰、南山。

除元大、宏泰、南山、康健、新光外,多數保單都將兩性發生率較高的癌症列為特定癌症,例如直腸癌、肝癌、乳癌、肺癌,除了初次罹癌保險金外,另再給付特定癌症保險金,多為保額的四十~六十%,臺銀七十%最高,一樣需注意各家對於特定癌症的定義略有不同。 十四張壽險保單中,除友邦、臺銀、安聯、宏泰外,各家都有滿期或祝壽保險金,多以保險費總和的一.○六倍為計算,具保本功能。

多數保單不只有初次罹癌保障,還提供身故、喪葬費用、完全殘廢保險金;非因癌症身故,全球及康健可退還所繳保費總和;友邦有侵襲性癌症照護保險金,按月給付基本保額的一%,保證給付三十六次;宏泰提供癌症生活扶助保險金;富邦

有重大癌症安養保險金;元大則擴大其他保障,額外提供意外身故、意外第一級殘廢、意外第二~十一級殘廢、意外住院醫療、搭乘大眾運輸工具意外第一級殘廢保險金。

罹癌後需要安心養病,因此有「豁免保費」的保單更顯優勢,不過各家豁免保費的條件不大相同,台壽規定意外所致二~六級殘廢,南山規定一~六級殘廢,富邦則限罹患重大癌症,宏泰保障全殘或第三年以後初次罹患侵襲性癌症才可豁免保費;元大、友邦、國泰可另外附加豁免保費附約。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

英國「衛報」(The Guardian)9日報導,以色列政府部長與政要們,正在力促美國總統當選人川普(Donald Trump),儘速實現其競選承諾,翻轉美國十多年來的外交政策,承認耶路撒冷(Jerusalem)為以色列首都,並將美國大使館從特拉維夫(Tel Aviv)遷至耶路撒冷。

在此同時,身為川普以色列與中東議題顧問之一的佛里曼(David Friedman)也對「耶路撒冷郵報」(Jerusalem Post)說,川普將信守諾言。

佛里曼說,「這是選戰承諾,(川普陣營)有信守諾言的全部意願。」「我們將會看到美國與以色列之間有非常不同的、正向的關係。」

包括極右派教育部長班奈特(Naftali Bennett)在內的其他政治人物則更進一步,建議川普勝選後應釋出信號,宣告終結為解決以巴問題所提出的兩國方案(two-state solution),以及巴勒斯坦建國的渴望。

以色列雖立法認定耶路撒冷為「永恆不可分割首都」,但多數國家並不承認,該市最終地位尚未確定。多數國家都將大使館設在特拉維夫。

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川普大樓成抗議熱點 警方設陳請抗議區 (圖)

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中央社

2016年11月10日週四 台北標準時間下午12時10分

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